دکتر بهرام بحرانی



وبلاگ

لیست کلاسیک

diabetik-retionopati1.jpg
28 مارس, 2022

بیماران دیابتی و معاینه  چشم

دیابت به دو صورت می‌تواند روی سلامت چشم تاثیر بگذارد اول آنکه می‌تواند موجب تورم چشم و قسمت‌های مرکزی شبکیه شود.  در حالتی دیگر می‌تواند موجب پاره شدن عروق چشم و خونریزی داخلی چشم شود. که در این موارد دید فرد تحت تاثیر قرار می‌گیرد و نیاز به درمان‌های تخصصی دارد.

اگر بیماران دیابتی تحت نظر پزشک باشند. بیماری‌های چشمی به موقع تشخیص و مورد درمان قرار می‌گیرد. اما اگر تحت نظر پزشک نباشند و بیماری خود را کنترل نکنند بر حسب شدت بیماری و مدت زمان درگیری احتمال بروز کم‌بینایی و یا نابینایی در آنها افزایش می‌یابد.

اگر شما دیابت نوع دو دارید بلافاصله بعد از تشخیص دیابت برای معاینه چشم به چشم پزشک و ترجیحا فوق تخصص شبکیه مراجعه نمایید.چشم پزشک پس از معاینه دقیق تصمیم گیری های لازم را انجام می دهد و قرار معاینه های بعدی را می گذارد. به طور کلی بیماران دیابتی باید مرتب تحت نظر باشند و به توصیه ها عمل کنند.
جالب اینکه بعضی بیماران بعد از مراجعه به چشم پزشک از دیابتی بودن خود مطلع می شوند. این همان دیابت پنهان است که بعد از مشاهده خونریزی در ته چشم و شکل گیری رگ های اضافی تشخیص داده می شود.

بیماران دیابتی و معاینه های چشم


images.jpg
3 فوریه, 2022

رتینوپاتی دیابتی چیست؟ رتينوپاتي يكي از عوارض ديابت است كه سبب تغييرات در عروق چشم مي شود. شبكيه در واقع پرده انتهاي چشم است كه به زبان انگليسي رتين ناميده مي شود .و قسمت اصلي چشم است. يعني كارهايي كه قسمت هاي مختلف چشم مثل عدسي، قرنيه و… انجام مي دهند. براي ايجاد يك تصوير دقيق و روشن روي شبكيه است تا اثر آن به مغز ارسال شود و ما بتوانيم ببينيم. آسيب به اين قسمت سبب ايجاد رتينوپاتي مي شود. ابتلا به اين مشكل در بيماران ديابتي سبب نابينايي مي گردد. اگر مبتلا به ديابت هستيد، به خاطر داشته باشيد كه روشهاي تشخيصي و درماني جديدي براي تشخيص زودرس و درمان سريع مشكلات بينايي وجود دارد .كه مي توان از پيشرفت ضايعات چشمي جلوگيري نمود.انواع رتينوپاتي ديابتي چيست؟

1. رتینوپاتی زمینه‌ای مرحله اول رتینو پاتی دیابتی است.

در این مرحله عروق کوچک در پرده شبکیه صدمه دیده و مایع یا خون از آنها نشت می کند. مایع نشت کرده باعث تورم پرده شبکیه شده و یا رسوباتی به نام “اگزودا” را ایجاد می نماید. با اینکه این مرحله معمولاً روی دید تاثیری نمی گذارد اما ممکن است بعداً به مراحل شدیدتری که منجر به کاهش دید می شود، تبدیل شود.از این رو رتینوپاتی زمینه‌ای به عنوان یک علامت هشدار دهنده محسوب می شود.
گاهی مایعی که نشت کرده‌است در مرکز دید جمع می شود. مرکز دید، مسئول دیدن جزئیات ریز اشیا می باشد (مثلاً حروف یا اعداد). این مسئله به نام تورم مرکز دید خوانده می شود و ممکن است سبب شود خواندن یا انجام کارهای نزدیک مشکل تر شود.


2. رتینوپاتی پرولیفراتیو (تکثیری) حالتی است که رگهای خونی جدید و غیرطبیعی برروی سطح شبکیه رشد می کنند.

این عروق جدید دیواره ضعیف تری داشته و شکننده هستند و ممکن است منجر به خونریزی شوند. زجاجیه ماده شفاف و ژله مانندی است که مرکز چشم را پر می کند. خون نشت کرده باعث کدر شدن زجاجیه شده و به صورت نسبی مانع عبور نور از مردمک به پرده شبکیه می شود. در نتیجه تصویر تار و درهم می شود. این رگهای خونی غیرطبیعی ممکن است تبدیل به بافت سفتی شده. که شبکیه را از پشت چشم جدا کنند. باعث جدا شدگی پرده شبکیه شوند که در صورت عدم درمان می تواند منجر به کاهش شدید دید و کوری شود.
رگهای خونی غیرطبیعی همچنین ممکن است اطراف مردمک، روی عنبیه (قسمت رنگی چشم) رشد کرده. با افزایش فشار داخل چشم باعث ایجاد آب سیاه شود. 

رتینوپاتی دیابتی تکثیری (پرولیفراتیو) شدیدترین نوع بیماری شبکیه ناشی از دیابت می باشد. حدود ۲۰٪ افراد دیابتی به آن مبتلا می شوند و می تواند باعث کاهش شدید دید و کوری شود.


دکتر بهرام بحرانی

متخصص چشم
فوق تخصص شبکیه و لیزر
فارغ‌التحصیل دانشگاه تهران
رتبه اول گواهینامه چشم پزشکی دانشگاه تهران
رتبه برتر بورد تخصص چشم پزشکی
رتبه اول امتحان فلوشیپ شبکیه
عضو سابق هیات علمی گروه درمان بیمارستان فارابی تهران

تماس با ما

ونک خیابان گاندی شمالی کوچه صانعی غربی ساختمان سینا واحد 2 تهران
تلفن تماس : 09918687087
ایمیل: bahrambohrani59@gmail.com